发烧两周其实是病从口入。
日报讯广州29岁潮汕青年小王一周内反复发烧,找不到病因直到医生仔细询问了他的饮食起居,才查出了他吃生腌海鲜的线索,经过三次粪便检查,终于找到了肝吸虫虫卵,确诊为肝吸虫病夏季是各种生吃海鲜的盛行季节,要注意
南医大三院消化科主任月辉说,反复发热后,小王入院,其医生发现其肝区有压痛,叩击痛等阳性反应CT和b超检查显示肝脾肿大,急性胆囊炎,胆管炎,胆囊内散在的小囊性病变,血常规显示嗜酸性粒细胞增多月辉想起潮汕人吃血蛤,生鱼,生虾等生腌海鲜的习惯,就问小王最近吃了什么特色菜小王想了很久,果然回想起6月初和朋友一起吃过生腌虾和血蛤但是,他觉得生腌海鲜是一种饮食习惯从零食到大的都不会有问题,他和朋友一起吃的其他几个朋友在那之后都没有感到不适,所以他从来没有往这个方向想过
有了这个线索,医生立即为他改进了肝吸虫抗体检测,果然提示肝吸虫抗体阳性,但两次大便常规检查均未发现虫卵但患者的嗜酸性粒细胞,白细胞等指标越来越高,远远超过正常值,且持续发热为了找到小王的病因,消化科组织了病例讨论,并进一步做了骨髓穿刺,排除了白血病等疾病的可能大家还是认为病人感染肝吸虫的可能性很大考虑到粪便中发现肝吸虫虫卵是诊断本病的金标准,两次大便均未发现虫卵月辉坚持进行第三次检查,终于在这次大便检查结果中发现了肝吸虫虫卵医生开始用驱虫剂给病人治疗三天后,患者体温恢复正常,其他指标仍在恢复中
据月辉介绍,肝吸虫病的口传疾病在广东并不少见吃生海鲜和鲜河是最大的原因小王的病虽然不幸,但对他也是一个警醒有些患者体内有肝吸虫多年而无不适,或感染初期症状不明显,但多年积累很可能导致肝硬化甚至胆管癌有了这次经历,小王也说:我以后不敢吃生腌菜了,但对身体还是重要的还好发现的早如果还没找到,估计以后肚子里都是虫子了
根据消息显示,肝吸虫喜欢藏在淡水鱼虾中,伴随着人们食用生的,未煮熟的鱼虾而悄悄潜伏到人体内它们在人体肝胆管内寄生产卵并产生代谢产物,从而引起一系列并发症,堵塞胆管它的生命力也很顽强,一旦在宿主体内存活,可以跟随20—30年
在感染初期,有些人可能没有任何症状严重者可出现腹痛,腹泻,消化不良,营养不良,乏力,肝区隐痛,肝肿大等临床表现后期可出现肝硬化腹水,胆囊炎,胆管炎,胆管梗阻等甚至可能引发肝癌如果宿主是儿童,会严重影响生长发育,甚至导致侏儒症
如何预防肝吸虫。
医生提醒,预防肝吸虫的最好方法是不要生吃任何淡水鱼虾等水产品在食用鱼虾之前,一定要经过彻底的加工和煮熟,尤其是用于熬粥和火锅的鱼片,更要注意适当延长烹饪时间,保证其完全成熟对肝吸虫来说,只有在90℃—100℃持续加热15秒以上才能完全消灭
餐具要分开煮使用刀具,砧板,筷子,盘子等餐具时平时生熟餐具一定要分开使用,避免交叉污染另外,这些物品要定期煮沸消毒,提高安全系数
定期体检建议定期去医院检查,尤其是有吃鱼虾史的人一旦血检结果为肝吸虫抗体阳性,应进一步检查大便,以便早期发现和治疗
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